吸毒者毛发中6-单乙酰吗啡、吗啡及可待因的检测及滥用评估

目的:建立同时测定毛发中6-单乙酰吗啡（6-AM）、吗啡（MOR）及可待因（COD）的高效液相色谱-串联质谱联用（HPLC-MS/MS）方法,并对吸毒者的毛发中3种海洛因代谢物浓度进行考察及阈值分析。方法:以6-AM-D3和MOR-D3为内标,毛发经甲醇常温超声后,采用RESTEK Ultra PFPP（2.1 mm×100 mm,5μm）色谱柱,流动相为乙腈-含0.1%（v/v）甲酸的20 mmol·L-1乙酸铵水溶液（70∶30, v/v）,流速为0.3 mL·min-1;进样量为5μL。采用电喷雾离子源于正离子模式下进行多反应监测模式（MRM）进行检测。在该测定方法下,对188例海洛因吸毒者的毛发进行检测并对结果进行了统计。结果:6-AM、MOR及COD在定量范围内线性关系良好（r>0.999）,检测下限分别0.002、0.004及0.002 ng·mg-1,定量下限分别为0.008、0.01及0.008 ng·mg-1,日内和日间精密度均<5%,低、中、高浓度回收率均>96%。将检出MOR作为金标准,绘制ROC曲线得出阈值为6-AM≥1 ng·mg-1,曲线下面积为0.901,灵敏度74.4%,特异度87.3%;并以浓度大于检测下限为筛选条件,统计得出6-AM的均值为3.129 ng·mg-1,最小值为0.056 ng·mg-1,最大值为62.783 ng·mg-1,中位数为1.506 ng·mg-1,6-AM与MOR的比率的均值为2.503。结论:该检测方法灵敏度及专属性良好,可用于毛发中海洛因代谢物的检测。毛发中海洛因代谢物浓度结果受人种及发色的影响较大,当毛发中6-AM≥1 ng·mg-1时,可判定该样本为海洛因长期使用情况。而6-AM及MOR的比率范围跨度较宽,可作为参考判断依据。